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◆2004/08/27 第65号 交通事故、健康保険使えない? 利用せずに損する患者も
巻頭言。

  近所のお祭りに行ってきた。
  3歳の娘、念願の金魚すくいに挑戦。

  ま、結果は惨敗だったが、
  おまけで金魚をもらえた。

  娘よりもカミサンの意向(威光?)で、
  家で飼うことに。

  水槽の代わりにサラダボールを用意し、
  ポンプまで買ってきて。

  夕食時、
  元気な金魚がピョンっと跳ねて、
  サラダボールから飛び出てきた!!

  えっ。(驚)

  応急処置と、鍋でフタをするカミサン・・。

  えっ、えっ〜。(more驚)

  これじゃ飼ってるっていうか。。
  風情も何もありません。。

  と言うわけで、今回もよろしくお願いします。



■■■ もくじ

-,  トピックス
   『交通事故、健康保険使えない? 利用せずに損する患者も』
   『明日はわが身と考えてみるぞ。』
   『プロの視点。CFP伊藤誠さんからのメッセージ。』

-,  ふれあい広場
   ”医療保険どうしよう・・・”


■■■ トピックス

■【 交通事故、健康保険使えない? 利用せずに損する患者も 】

〇 交通事故でけがをした人が治療を受ける場合でも、健康保険を利用できる
 ことをご存じだろうか。

〇 現状では利用しない人の方が圧倒的に多いが、利用しない場合は医療費が
 大幅に膨らんで、被害者が受け取れるはずの保険金が減ってしまうこともあ
 り得るという。

〇 現在、交通事故ではおよそ9割が健康保険などの社会保険を利用せず、自
 由診療で治療を受けている。「交通事故は自由診療扱い」と不正解な説明を
 する医療機関もあり、健康保険は使えないと誤解する人も珍しくない。

〇 自由診療で医療費が膨らむと、本来受け取れるはずの保険料を受け取れな
 くなるケースもあるので注意が必要だ。

 日経新聞 2004/8/22 - 9面より抜粋


■【 明日はわが身と考えてみるぞ。 】

 年間で約100万人以上が交通事故でけがをしている・・。いつ自分の身に
降りかかってくるか分からないですよね。先日、島根に帰省した際にも3件の
交通事故を目撃したし。

 何かややこしそうな話題ですが、具体例をみてみましょう。

 バイクを運転中にタクシーに衝突、救急搬送された。医療費は450万円で
すとの病院の請求。「とても払えない・・」と困惑していたところに、病院の
担当者は「健康保険を使いますか?」と切り出す。健康保険を利用すれば、負
担額は65万円と7分の1に急減した。

 っていうか、普通は使わないものなの?と疑問が沸いてくる。ところが、交
通事故の約9割で健康保険が利用されていないらしい。これが驚き。

 もし知っていたら、交通事故に遭った際、「健康保険使えますか?」と一言
聞ける。精神的にも動揺している時に、高額な医療費を請求されたら冷静でい
られない気がする・・。要チェックですね〜。


■【 プロの視点。CFP伊藤誠さんからのメッセージ。 】

 知らないことはたくさんあるものだとつくづく思いました。交通事故の場合
の医療費支払い。健康保険が使える・使えないは考えたことがありませんでし
た。

 公的な医療保険は2種類です。

 1)仕事中や通勤途中での事故による医療費支払は労災が適用できます。この
  場合、自己負担はゼロです。これを利用しない手はありません。労災が適用
  できるにもかかわらず会社が労災をいやがるという話はよく聞きますが、会
  社がお金を負担することはありません。事故があった事実をだしたくないの
  でしょうか。

 2)労災が適用できない場合は健康保険です。これを考えると交通事故でも健
  康保険が使えるのは当然だと思いますが、なぜ病院の担当者は「健康保険を
  使いますか?」と聞くのでしょうか?損害保険の会社が負担してくれるかど
  うかを聞いているのでしょうか?

 この辺のことは専門ではないので、ご存知の読者がいましたら教えて下さい。

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■■■ ふれあい広場

 読者の方から頂いたご感想、ご相談にCFP伊藤さんがお答えします!

■【 医療保険に関するご相談(1) 】

> こんにちは。初めてメールします。
> いつも勉強になる内容で楽しく読ませていただいています。
> 
> さて、お聞きしたいことがあります。
> 
> 入院保険に関することです。
> 旦那はがん保険などの医療保険に加入していて、
> 子どもは子ども用の入院保険に加入しています。
> 
> 旦那の医療保険のなかで、私(妻)が入院した際も少しだけ保障が
> あったような気がします。
> しかし、私(妻)だけ医療保険に入っていないのですが、
> いよいよ心配になってきたので、どこかに加入しようと考えています。
> 
> 医療保険を選択する際のポイントなど教えて
> いただければ嬉しく思います。
> 何か良い保険を選ぶ方法などありますでしょうか?
> 
> よろしくお願いします。


■【 CFP伊藤さんからのコメント 】

 こんにちは、『FP知恵の木』伊藤です。ご相談をお寄せいただきありがと
うございます!

 「旦那の医療保険のなかで、私(妻)が入院した際も少しだけ保障があった
ような気がします・・」の「気がします」が問題です。

 多くの方が、このパターンですが、自分の家庭がどのような保険に加入して
いるか一覧にしておくべきですよ。

 本題の医療保険を選択する際のポイントをまとめました。

 1)終身であること。理由は高齢時に入院する可能性が高いからです。80
  歳以上の人から、自分は医療保険をずーっと払ったのに自分が入院した時
  にはまったく保障がなかったとよく話しを聞きます。みなさんの医療保険
  は終身ですか?日本の保険は期限付きが多数ですよ。

 2)保険料を比較すこと。年齢と性別の組み合わせで、安い保険会社が異な
  ります。ある会社が1番ということではないんです。これは保険会社独自
  に保険料を算出しているためこの現象がおこっっています。

 3)保険料月500円のちがいも、50年で30万円違ってきます。医療保
  険の支払いは長期になるので、ちりも積もれば山となります。

 4)必ずしも加入しなければならないものではない。当然、その方の資産や
  収入・考え方により違ってきます。

 5)FP知恵の木の「保険見直し」に依頼するという方法もあります。現在
  加入している保険一覧とコメント、必要な保障を算出、安い保険会社を複
  数紹介しています。

 またのご相談やご感想、お待ちしております。ありがとうございました!


■【 医療保険に関するご相談(2) 】

> はじめまして。
> 相談がありまして、メールいたしました。
> 
> 医療保険について見直そうと検討しています。
> 現在、終身保険に医療保険はついているのですが、
> 支払い終了の満期(60歳)になると、
> その医療保険も終わってしまうようなのです。
> 
> 実際、入院などが増えるのは60歳以降だと思うし、
> 一生続く医療保険に入りたいと思っています。
> それで、
> (1)今入っている終身保険を見直し、医療保険が一生つくように変更する
> (2)新たに医療保険に入る
> で、迷っています。
> 
> (1)の場合
> 今毎月約1万円支払い、私が死亡すると800万円もらえます。
> 特約でついている医療保険は入院数日後から1日5,000円でます。
> 実際に払い込む総額は400万円程度で、
> とてもお徳な時代に入った保険です。
> ただ自分が死なないと800万円もらえないので、
> この800万円を500万くらいに減らして、
> その分医療保険にまわせないかと考えています。
> 
> (2)新たに医療保険に入る
> ある人から、アフラックの医療保険「EVER」を勧められました。
> 1日の給付金5,000円で、月払保険料は1,835円。
> 一生上がらないということで、こちらも良いかなと思っています。
> 
> 終身保険は保険の良き時代に入り超お徳な保険だから、
> 保険会社があの手この手で変更させようとするだろうけど、
> 絶対変更しちゃだめだよ、言われたことがあります。
> できれば、毎月支払っている保険費用は増やしたくないです。
> (1)か(2)か、どっちが良いのか悩んでます。
> 
> よろしくお願いします。


■【 CFP伊藤さんからのコメント 】

 こんにちは、『FP知恵の木』伊藤です。ご相談をお寄せいただきありがと
うございます!

 「終身保険に医療保険はついている。支払い終了の満期(60歳)になると、そ
の医療保険も終わってしまう。」

 このパターンが多数です。要は入院しない年齢まで医療保険に入っているの
です。逆にいうと保険会社は入院しない時期だけ医療保険に入ってもらいたい
のです。

 本題ですが、まずご本人のプロフィールが分からないので、何とも言えませ
んが、上記質問だけに対するコメントとしては、

 ・終身保険についている特約の医療保険のみ解約して、
  終身の医療保険に加入する

 ・終身保険は保険の良き時代に入り超お徳な保険だから、
  絶対変更しちゃだめだよ

 上記は正しいアドバイスです。

 しかし、死亡すると800万円もらえるの超お徳な保険よりも、残された遺
族がいくら必要になるかによって保険は加入するものです。そこをまず検討す
べきではないでしょうか?

 FP知恵の木でも保険の見直しをお手伝いすることができます。もしご興味
がありましたら、ご連絡頂ければと思います。

 またのご相談やご感想、お待ちしております。ありがとうございました!


■【 聞いてみたいこと、ありませんか? 】

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